Achillessehnenverletzungen

Eine Achillessehnenverletzung kann verschiedene Formen annehmen. Eine akute Ruptur/Riss der Achillessehne kann konservativ oder operativ durch Naht behandelt werden.

Es ist wichtig, dass die Verletzung innerhalb der ersten Tage von einem Arzt untersucht und mittels Ultraschall gescannt wird, um zu beurteilen, ob eine Operation durchgeführt werden sollte. Im Falle einer Operation sollte diese innerhalb der ersten Woche erfolgen.

Wenn eine vollständig gerissene Sehne nicht operiert wird, kann die Kraft der Wadenmuskulatur im weiteren Verlauf erheblich beeinträchtigt werden. Dies kann für einen sportlich aktiven Menschen im Nachhinein äußerst hinderlich sein.

Achillessehnenschmerzen über einen längeren Zeitraum können verschiedene Ursachen haben. Es kann sich um eine Reizung in der Sehne selbst, vor der Sehne oder am Ansatz am Fersenbein handeln. Die erste und beste Untersuchung, um festzustellen, was nicht in Ordnung ist, ist eine Ultraschalluntersuchung.

Symptome einer Achillessehnenverletzung?

Bei einem Riss der Achillessehne besteht selten Zweifel, wenn sie durchreißt. Man spürt ein deutliches Knallen und einen scharfen Schmerz. Es ist schwierig zu gehen und die Kraft in der Wade ist fast vollständig weg. Meistens glaubt der Patient, dass es sich um einen Schlag von hinten handelt.

Meistens handelt es sich um eine länger andauernde, allmählich aufgebaute Reizung in oder um die Achillessehne, bei der Bewegung aufgrund zunehmender Steifheit oder Schmerzen immer schwieriger wird.

Wie läuft die Untersuchung ab

Die Konsultation bei einem Facharzt für orthopädische Chirurgie ist der erste Schritt zur Abklärung. Eine Ultraschalluntersuchung ist ein “Muss” und kann gegebenenfalls durch eine MRT-Untersuchung ergänzt werden.

Wie behandelt man eine Achillessehnenverletzung?

Bei vollständigem Riss der Sehne bei jüngeren sportlich aktiven Personen ist die Operation die Standardbehandlung, mit Entlastung in einer Schiene/einem Stiefel für die folgenden 6 Wochen, mit allmählicher Aufrichtung der Sprunggelenkneigung auf 90 Grad.

Eine konservative Behandlung kann eine Möglichkeit sein, bei der das Sprunggelenk für 8 Wochen bandagiert wird, mit allmählicher Aufrichtung vom Spitzfuß auf 90 Grad.

Die chronischen Reizungen der Achillessehne werden auf der Grundlage des Ultraschallbefundes behandelt. Es kann sich um einen längeren Rehabilitationsverlauf, Blockadebehandlung, ESWT-Behandlung, HVI (High Volume Injektion) oder Operation handeln.

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