Lésions du tendon d’Achille

Une lésion du tendon d’Achille peut être de plusieurs types différents. Une rupture aiguë du tendon d’Achille peut être traitée de manière conservatrice ou par opération et suture.

Il est important que la lésion soit examinée dans les premiers jours par un médecin et par échographie, afin d’évaluer si une opération doit être effectuée. En cas d’opération, celle-ci devrait avoir lieu dans la première semaine.

Si un tendon complètement rompu n’est pas opéré, la force de la musculature du mollet peut être considérablement réduite dans le parcours ultérieur. Cela peut être extrêmement limitant pour une personne physiquement active.

Les douleurs du tendon d’Achille sur une longue période peuvent avoir plusieurs causes différentes. Il peut s’agir d’une irritation dans le tendon lui-même, devant le tendon ou au niveau de l’insertion sur l’os du talon. Le premier et meilleur examen pour voir ce qui ne va pas est un examen échographique.

Symptômes d’une lésion du tendon d’Achille ?

Une rupture du tendon d’Achille ne laisse rarement de doute lorsqu’il se déchire. On ressent un claquement distinct et une douleur aiguë. Il est difficile de marcher et la force dans le mollet est presque complètement perdue. Le plus souvent, le patient pense qu’il s’agit d’un coup par derrière.

Le plus souvent, il s’agit d’une irritation progressive et prolongée dans ou autour du tendon d’Achille, où l’activité physique devient de plus en plus difficile à effectuer en raison d’une raideur ou de douleurs croissantes.

Comment se déroule l’examen

Une consultation chez un chirurgien orthopédique est la première étape vers le diagnostic. L’échographie est un « must » et peut éventuellement être complétée par une IRM.

Comment traite-t-on une lésion du tendon d’Achille ?

En cas de rupture totale du tendon chez les jeunes sportifs actifs, l’opération est le traitement standard, avec décharge dans une attelle/botte pendant les 6 semaines suivantes, avec redressement progressif de l’inclinaison de la cheville à 90 degrés.

Un traitement conservateur peut être une option, où l’on bandage la cheville pendant 8 semaines, avec redressement progressif du pied en pointe à 90 degrés.

Les irritations chroniques du tendon d’Achille sont traitées en fonction des résultats de l’échographie. Il peut s’agir d’un parcours de rééducation plus long, d’un traitement par bloc, d’un traitement ESWT, d’une HVI (injection à haut volume) ou d’une opération.

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