Bei CPH Privathospital können wir als Neuheit Ihren Bandscheibenvorfall mit einer neuen schonenden endoskopischen Operation entfernen, auch genannt >> endoskopische lumbale Bandscheibenoperation<<. Früher hat man Muskeln gelöst und Knochen sowie Bänder entfernt, um Zugang zum Vorfall zu erhalten. Heute können wir einen wesentlich kleineren Eingriff vornehmen, bei dem die Vorfälle nun durch eine endoskopische Operation entfernt werden.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Haben Sie ausstrahlende Schmerzen in der Lendenwirbelsäule oder Schmerzen in beiden Beinen? Dann haben Sie möglicherweise einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule. Ein Bandscheibenvorfall liegt vor, wenn Ihre äußeren Schichten einer Bandscheibe den weichen Kern, der zwischen den Wirbeln liegt, nicht mehr halten können. Dadurch wölbt sich die weiche Gelmasse durch den Faserring.

Ihre Wirbelsäule verläuft vom Kopf bis zum Becken und hat insgesamt 24 Wirbel aus Knochen. Zwischen diesen Wirbeln sitzen Bandscheiben, die als stoßdämpfendes Polster zwischen den Wirbeln fungieren. Darüber hinaus haben sie einen schützenden Faserring, der den elastischen Inhalt umschließt. 

Wenn die Vorwölbung ungünstig sitzt, kann sie auf die Nerven drücken und diese reizen, die an Ihrer Bandscheibe vorbeiführen. Und das kann unangenehme Schmerzen verursachen. Der Vorfall tritt oft in der Lendenwirbelsäule auf, aber Sie können auch Schmerzen im Nacken bekommen und – in selteneren Fällen – in den Brustwirbeln. Sie können den Bandscheibenvorfall oft daran erkennen, dass der elastische Inhalt im Rücken hervorwölbt. 

Warum bekommt man einen Bandscheibenvorfall?

Alle Menschen können einen Bandscheibenvorfall bekommen, aber es sind besonders Personen im Alter von 30-50 Jahren, die betroffen werden. Dies liegt unter anderem an Verschleiß und Alterung. Darüber hinaus können auch angeborene Leiden, körperlich harte Arbeit oder eine plötzliche Überlastung – zum Beispiel ein Unfall – die Ursache für einen Bandscheibenvorfall sein.

In allen Fällen wird der Faserring der Bandscheibe geschwächt, sodass der weiche Teil sich in Richtung Wirbelkanal vorwölben kann. Mit der Zeit wird der Faserring steifer, und die Symptome treten allmählich auf. 

Erleben Sie Unsicherheit oder Unbehagen bei Ihren eventuellen Symptomen? Bei CPH Privathospital sind Sie herzlich eingeladen, unsere erfahrenen Spezialisten zu kontaktieren. Wenn unser Facharzt den Verdacht hat, dass Sie einen Bandscheibenvorfall haben, kann dies mittels einer MRT-Untersuchung bestätigt werden. Bei der Voruntersuchung werden wir Ihnen auch eine Reihe von Fragen stellen sowie eine klinische Untersuchung durchführen, damit wir gemeinsam die Entwicklung Ihrer Symptome besprechen können.

Anzeichen und Symptome eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule

Bandscheibenvorfälle gibt es in mehreren Varianten und können in der gesamten Wirbelsäule auftreten. Sie werden jedoch primär einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule erleben, der in der Regel völlig harmlos und schmerzfrei ist. Aber es gibt auch Situationen, in denen es weitaus ernster ist. Wenn Sie daher Symptome eines Bandscheibenvorfalls erleben, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren und die Ursache Ihrer Rückenschmerzen untersuchen lassen. 

Manchmal kann der Vorfall nämlich einen der Nerven reizen, die vom Rücken zu den Beinen verlaufen. In diesem Fall erleben Sie Schmerzen, die von der Lendenwirbelsäule ausstrahlen und weiter in das Gesäß und ins Bein ziehen. Dies verursacht starkes Unbehagen in den Beinen, weil die Nervenfunktionen geschwächt werden. Darüber hinaus können Sie verminderte Kraft im Bein, Taubheitsgefühl und fehlende Reflexe erleben. Mehrere beschreiben dies als “Ischias”, da gerade Nervenwurzeln bei einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule beeinträchtigt werden können.

Ein weiteres Anzeichen für einen Bandscheibenvorfall ist, wenn dieser im oberen Teil der Wirbelsäule auftritt. Hier können Sie Schmerzen bekommen, die in den Arm oder in einem Band um die Brust ausstrahlen. Die ausstrahlenden Schmerzen werden normalerweise als brennende, prickelnde und stechende Gefühle beschrieben. 

Symptome bei Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

• Ausstrahlende Schmerzen ins Bein, in den Fuß und / oder in die Zehen.
• Gefühlsstörungen im Bein, im Fuß und/ oder in den Zehen
• Verminderte Kraft der Beinmuskulatur

Die Entwicklung der Symptome ist oft langsam, wobei Beschwerden von Rücken und Beinen schlimmer werden, aber sie können auch plötzlich auftreten. Wenn Sie daher einen oder mehrere der oben genannten Schmerzen erleben, oder wenn diese nach einigen Wochen nicht verschwinden, sollten Sie sofort den Arzt kontaktieren. Der Arzt wird anschließend beurteilen, ob Sie eine Operation benötigen oder eine MRT-Untersuchung durchführen, um eine Diagnose zu stellen.

Die Voruntersuchung

Bevor entschieden wird, ob Sie operiert werden sollen, kommen Sie zu einer Voruntersuchung bei unserem Facharzt für Wirbelsäulenchirurgie. Der Arzt hört sich Ihre Krankengeschichte an und führt eine klinische Untersuchung durch. Es ist notwendig, dass Sie eine MRT-Untersuchung durchführen lassen, bevor wir eine endgültige Diagnose stellen können. Wenn die Untersuchung durchgeführt wurde, sprechen Sie über die Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Operation und welche Art.

Vorbereitung

Die Operation erfolgt in Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie nüchtern erscheinen müssen, damit der Magen völlig leer ist. Dies ist wichtig, da die Narkose Ihre Muskeln entspannt, sodass das Risiko besteht, dass Nahrung im Magen durch die Speiseröhre zurückfließen und in die Lungen gelangen kann.

Es können besondere Regeln für Sie gelten, z. B. wenn Sie Diabetiker sind, rauchen, übergewichtig sind, schwanger sind, sich in chronischer Schmerzbehandlung befinden oder viel Sodbrennen haben. Der Anästhesist bespricht die Regeln vor der Operation mit Ihnen.

Die Operation

Mit einer endoskopischen Operation wird nur der eigentliche Vorfall und eventuell gelöste Stücke aus dem Bandscheibenkern entfernt. Der Vorteil ist, dass man mit dem Endoskop von der Seite hineinkommt und am Nerv vorbei direkt in die Bandscheibe fährt und den Vorfall entfernt, anstatt durch Muskeln, Knochen und den Wirbelkanal gehen zu müssen.

Die endoskopische Operationsmethode erfolgt mit einem speziellen Endoskop in Vollnarkose, wobei man über einen sehr kleinen Schnitt in der Haut (ca. 0,5 cm) den Bandscheibenvorfall durch das Endoskop entfernen kann. Der Vorteil dieser Methode ist, dass sie sehr schonend ist, weil nur ein sehr kleiner Kanal durch Muskulatur und Sehnen angelegt wird. Es bildet sich weniger Narbengewebe, was weniger Schmerzen bedeutet, und auf diese Weise wird der Patient seine normale Funktion beibehalten und schneller schmerzfrei sein und in den Normalzustand zurückkehren.

Bei einer Operation wegen Bandscheibenvorfall werden die Symptome im Bein/in den Beinen behoben, und ca. 90 % der Patienten erleben eine Besserung. Es besteht jedoch auch ein Risiko bei dem Eingriff, u. a. Blutung, Infektion, Schädigung von Nerven und Membranen etc. Dies bespricht der Chirurg mit Ihnen im Zusammenhang mit der Planung der Operation.

Nach der Operation

Viele Patienten können am selben Tag nach Hause gehen, an dem sie operiert wurden. Einige übernachten bis zum nächsten Tag.

Es ist wichtig, dass Sie unmittelbar nach der Operation aus dem Bett aufstehen, aber sorgen Sie dafür, dass ein Angehöriger oder eine Krankenschwester an Ihrer Seite ist, da Ihnen schwindelig sein kann. Stehen Sie mehrmals im Laufe des Tages auf, nachdem Sie operiert wurden.

Wenn Sie vom Krankenhaus nach Hause fahren, ist es wichtig, dass Sie dafür sorgen, jemanden zu haben, der Sie nach Hause fahren kann, da Sie sich nicht selbst ans Steuer setzen dürfen. Sie dürfen nicht selbst Auto fahren, bevor Sie in jeder Situation normal reagieren können, und es ist wichtig, dass Sie aufgehört haben, starke Schmerzmittel einzunehmen.

Sie erhalten schmerzstillende Tabletten oder ein Rezept zur Verwendung in den ersten Tagen nach der Operation. Wenn die Medikation verlängert werden muss, werden Sie gebeten, Ihren praktischen Arzt zu kontaktieren.