Arthroscopie de la cheville
Les douleurs de l’articulation de la cheville peuvent avoir de nombreuses causes. Une opération/arthroscopie n’est pas nécessaire dans tous les cas. Les douleurs sont souvent dues à des lésions ligamentaires ou cartilagineuses, qui peuvent survenir après des entorses ou des chocs.
Les douleurs peuvent également être la conséquence de lésions ligamentaires prolongées. L’articulation de la cheville peut être instable, ou les douleurs peuvent être dues à des replis de la membrane synoviale qui peuvent se coincer dans l’articulation de la cheville.
Symptômes
Les douleurs, le gonflement et l’instabilité sont les symptômes les plus courants. Ils peuvent survenir de manière aiguë lors d’entorses ou progressivement en raison d’une usure débutante.
Examen
La première étape consiste en un examen approfondi et une analyse de votre problématique par l’un de nos chirurgiens orthopédiques. Il est souvent difficile de poser le diagnostic précis en examinant l’articulation de la cheville et à l’aide de radiographies. C’est pourquoi une IRM de l’articulation de la cheville est souvent réalisée, ce qui donne une meilleure image de la situation avant que nous ne prenions la décision d’une éventuelle opération. De plus, nous tentons dans de nombreux cas une rééducation avant de décider s’il est nécessaire d’opérer.
Traitement
Lors d’une opération/arthroscopie, le médecin peut poser un diagnostic ou faire confirmer un diagnostic. Dans de nombreux cas, il est possible d’effectuer une opération par arthroscopie, mais l’arthroscopie n’est pas toujours curative en soi.
S’il existe par exemple des lésions cartilagineuses importantes, la maladie ne peut pas être guérie. Si l’on trouve en revanche une souris articulaire (fragments cartilagineux libres) ou des replis de la membrane synoviale irrités, ils peuvent être retirés immédiatement.
Lors de l’opération, l’arthroscope est introduit dans l’articulation de la cheville par deux petits orifices (3-4 mm) sur la face antérieure de l’articulation de la cheville. Il est toutefois parfois nécessaire d’agrandir les orifices d’accès à l’articulation de la cheville, par exemple s’il faut retirer une souris articulaire plus volumineuse.
L’opération dure environ 30 à 60 minutes, selon l’intervention.
Vous devez faire preuve de patience pendant une période pouvant aller jusqu’à 6 mois après une arthroscopie. Dans certains cas, l’état s’améliore lentement. Après l’opération, vous serez orienté vers une rééducation chez un physiothérapeute.
Veuillez noter que si vous développez des plaies ou des éraflures sur le pied, vous devez nous contacter, car cela peut signifier que l’opération doit être reportée.
Après l’opération
Après l’opération, vous recevrez un traitement antalgique complémentaire si nécessaire.
Le traitement postopératoire dépend également des modifications constatées lors de l’opération et de l’intervention effectuée à l’intérieur de l’articulation de la cheville.
Les 3 premiers jours après une arthroscopie de l’articulation de la cheville, vous devez rester au repos. Vous ne devez appuyer que légèrement sur le pied et vous devez éviter toute forme de mouvement de l’articulation de la cheville. Ensuite, vous pouvez retirer le bandage de soutien et vous pouvez commencer des exercices de mobilisation prudents avec une charge croissante.
Les fils sont retirés après environ 10 à 12 jours en ambulatoire ou chez votre médecin.
Vous pouvez prévenir le gonflement en maintenant le pied surélevé les premiers jours après l’opération.
Un très faible pourcentage de patients présente une atteinte d’une petite branche nerveuse sur la face antérieure de l’articulation de la cheville, ce qui peut donner une sensation d’engourdissement de la peau du pied dans la zone innervée par ce nerf. Cela disparaît toutefois généralement.
Si vous avez des questions concernant le traitement, vous êtes toujours bienvenu à nous contacter ici.