Goitre

Le goitre survient le plus souvent à l’âge adulte et peut être héréditaire. Il existe une légère prédominance féminine pour le goitre. Le goitre est rarement dangereux, mais peut être gênant et doit toujours être examiné de manière approfondie par un médecin spécialiste.

Qu’est-ce qu’un goitre ?

La glande thyroïde est située à l’avant du cou, juste devant la trachée, en contact avec le cartilage thyroïde/la pomme d’Adam. La glande thyroïde se compose de deux moitiés presque identiques, reliées par un isthme étroit. Sa fonction est de produire les hormones métaboliques qui régulent le métabolisme. 
 
Lorsqu’une glande thyroïde est hypertrophiée, on parle de goitre. L’hypertrophie de la glande peut être due à des nodules et/ou des kystes, mais il peut également s’agir d’une croissance uniforme de la glande – également appelée goitre diffus. Le goitre est presque toujours une affection bénigne, mais doit toujours être examiné de manière approfondie une fois constaté.

Symptômes du goitre

Les symptômes du goitre sont le plus souvent un gonflement à l’avant du cou au niveau de la trachée. Le gonflement peut varier en taille, d’à peine visible à la taille d’un pamplemousse. Le gonflement peut changer de taille ou grossir progressivement avec le temps. 
 
Selon l’endroit où se situe le gonflement dans la glande thyroïde, il peut provoquer une sensation de pression gênante à l’avant du cou. Le goitre peut être discret et sans gonflement visible au cou, car le goitre se développe vers l’intérieur. Dans ce cas, c’est souvent la sensation de pression au cou qui amène le patient à consulter un médecin. 
 
Dans de rares cas, un goitre très volumineux peut comprimer la trachée et provoquer de graves difficultés à avaler et à respirer.  
 
Le goitre entraîne dans certains cas soit un métabolisme trop élevé, soit un métabolisme trop faible – dans la plupart des cas, le métabolisme est cependant normal.

Examen

Un examen clinique de la gorge complété par une échographie de la gorge ainsi qu’une éventuelle ponction à l’aiguille fine seront nécessaires. Un examen de contraste (scintigraphie) peut également être envisagé. Il est aussi nécessaire de faire des prises de sang avec mesure du métabolisme.

Traitement

Il existe deux formes de traitement. Le traitement médical et le traitement chirurgical.

Traitement médical

Si votre métabolisme n’est pas normal, vous devez recevoir un traitement médical pour normaliser le métabolisme. Dans certains cas, lorsque le métabolisme est élevé, on peut traiter avec de l’iode radioactif. Cela ne signifie toutefois pas nécessairement que la glande thyroïde diminue de volume. Le traitement médical du goitre est assuré par un endocrinologue, qui est un expert médical des maladies du métabolisme.  
 
En cas de gonflement persistant ou de nodule dans la glande thyroïde, lorsque l’état n’est pas adapté au traitement médical ou ne répond pas au traitement médical – ou si le goitre continue de croître et provoque une sensation de pression dans la gorge, nous recommandons souvent une opération. La décision d’opérer est généralement prise en concertation avec un expert médical des maladies du métabolisme. 
 
Traitement chirurgical (opération)

À CPH Privathospital, nous utilisons une nouvelle technique échographique douce lors de l’opération pour le goitre. Avec cette technique opératoire, la partie hypertrophiée affectée de la glande thyroïde est retirée avec des ciseaux à ultrasons appelés Ligasure. Lors de l’utilisation de ces ciseaux, le tissu est exposé à nettement moins de chaleur que lors d’une opération conventionnelle. L’utilisation de Ligasure entraîne moins de saignements et moins d’impact sur les tissus. L’opération est plus sûre, et on préserve le tissu, protégeant ainsi le nerf des cordes vocales, qui se trouve en relation avec la glande thyroïde. Le chirurgien travaille également pendant l’opération avec une surveillance nerveuse et des électrodes et donc avec une surveillance et une protection supplémentaires du nerf des cordes vocales.   

Même médecin et traitement rapide

Que les symptômes soient apparus de manière aiguë ou soient de nature prolongée, vous devez être examiné par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie (ORL). Nos médecins spécialistes sont prêts à vous aider, afin que vous puissiez rapidement obtenir le bon diagnostic, que vous soyez patient privé, que vous ayez une assurance santé ou que vous veniez par la garantie de délai d’attente du secteur public.

Tous les examens peuvent avoir lieu à CPH Privathospital, et vous avez donc le même médecin spécialiste expérimenté tout au long du parcours.