Arthrose im Daumensattelgelenk

Arthrose im Daumen wird auch Rhizarthrose genannt. Die Erkrankung betrifft das Gelenk am Daumensattelgelenk, das sich zwischen dem Mittelhandknochen des Daumens und den Handwurzelknochen befindet. Es ist eine der häufigsten Formen von Arthrose in der Hand und kann im Alltag erhebliche Beschwerden verursachen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Was sind die Symptome?

Die häufigsten Symptome sind:

• Mit der Zeit können Sie Ruheschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, Fehlstellung des Daumens und verminderte Kraft entwickeln
• Sie können Schmerzen und Schwellungen um das Daumensattelgelenk herum erleben
• Die Schmerzen zeigen sich besonders, wenn Sie einen Kraftgriff zwischen Daumen und den übrigen Fingern ausüben, zum Beispiel beim Auswringen eines Tuchs oder beim Öffnen eines Schraubverschlusses
  
  

Wie behandeln wir Arthrose im Daumen?

Bei leichteren Symptomen ist eine Operation selten notwendig. Sie können gute Linderung durch eine entlastende Schiene, schmerzstillende Medikamente, Übungen zur Stärkung der Muskulatur oder eine Injektion mit Nebennierenrindenhormon erhalten. Verschlimmern sich die Schmerzen, ist eine Operation meist eine gute und schmerzlindernde Behandlung. Darüber hinaus wird auch die Funktion des Daumens verbessert.

Operation

Wenn eine Operation notwendig wird, gibt es zwei am häufigsten angewandte Möglichkeiten:

• Sattelgelenkplastik-Interpositionsplastik.
  Man entfernt den Knochen, der Trapezium heißt. Dieser Knochen bildet den einen Teil des Sattelgelenks. Anschließend wird mit der Gelenkkapsel oder mit einem Teil einer benachbarten Sehne stabilisiert. In den ersten 3-4 Wochen müssen Daumen und Handgelenk in Gips sein.
  
  Danach besteht Bedarf an Training über einen Ergotherapeuten.
  Viele Patienten erzielen ein recht gutes Ergebnis mit guter Schmerzlinderung, aber die Rehabilitationszeit beträgt oft bis zu einem ½ Jahr, bevor der Daumen zufriedenstellend funktioniert.
  
  Der Daumen wird oft etwas kürzer. Dies kann die Funktion des Daumens künftig beeinflussen. Darüber hinaus tritt häufiger eine vorübergehende Veränderung des Gefühls auf der Oberseite auf, dies kann bis zu einem ½ Jahr andauern. In einigen Fällen kann es langfristig zu einer weiteren Verkürzung des Daumens kommen, die neue Schmerzen verursachen kann.
  
  
• Prothesenoperation (Einsetzen eines künstlichen Gelenks)
  Bei einer Prothesenoperation wird eine unzementierte Prothese aus Metall und Kunststoff eingesetzt. Die Prothese ersetzt das Daumensattelgelenk und ähnelt einer Miniaturausgabe einer Hüftgelenksprothese. Um von dieser Methode zu profitieren, muss eine gute Knochenqualität vorhanden sein, und es dürfen keine Probleme in den übrigen Gelenken des Daumens bestehen. Die Operation wird mit einem Gips für 2 Wochen am Daumen und Handgelenk abgeschlossen, wonach es wichtig ist, dass das anschließende Training über einen Ergotherapeuten erfolgt.
  
  Es kommt häufig zu einer vorübergehenden Veränderung des Gefühls auf der Oberseite, dies kann bis zu einem ½ Jahr andauern.
  Die meisten Patienten erhalten bereits 6 Wochen nach der Operation eine gute Beweglichkeit, eine gute Schmerzlinderung nach 3 Monaten mit guter Funktion und Kraft des Daumens.
  
  Wie bei Operationen mit Prothesen in anderen Gelenken, z. B. Hüfte und Knie, besteht das Risiko von Verschleiß oder mechanischem Versagen, was bedeuten kann, dass die Prothese langfristig ausgetauscht oder entfernt werden muss. Eine Interpositionsarthroplastik kann danach in Betracht gezogen werden.
  
  Die Erfahrungen mit den neuesten Prothesenformen sind sehr gut. Studien zeigen, dass etwa 95 % der Prothesen nach fünf Jahren funktionieren, und die Ergebnisse nähern sich denen, die man nach dem Einsetzen von Hüft- und Knieprothesen sieht

Sichere und schnelle Abklärung

Am CPH Privathospital haben wir Fachärzte mit großer Erfahrung in der Handchirurgie und damit auch in der Behandlung von Arthrose im Daumen.

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