Syndrome du canal carpien

Sur la face palmaire du poignet se trouve un large ligament tendineux. Ce ligament maintient les tendons fléchisseurs en place lors de leur trajet de l’avant-bras vers les doigts. Avec les os du carpe, ce ligament forme un tunnel appelé canal carpien (karpos = poignet en grec).

À travers le canal carpien passent 9 tendons fléchisseurs ainsi que le nerf médian, qui est l’un des trois grands nerfs de l’avant-bras et de la main. Ce nerf innerve plusieurs muscles de l’avant-bras et de la main. Il contient également les fibres nerveuses qui nous donnent la sensibilité du pouce, de l’index, du majeur et de la moitié de l’annulaire (dans le sens de la longueur) — le tout du côté palmaire.

Si une compression du nerf médian survient (syndrome du canal carpien), des symptômes apparaîtront et cela peut entraîner des douleurs et des difficultés à utiliser la main.

Symptômes du syndrome du canal carpien

• Douleurs dans la main
• Sensations de picotements et d’engourdissement dans les doigts
• Diminution de la force et de la sensibilité
• Maladresse des doigts

Examen préalable

Le médecin spécialiste peut poser le diagnostic sur la base des symptômes typiques et des constatations lors de l’examen de la main et du bras. En cas de doute, le diagnostic peut être confirmé par un examen de la vitesse de conduction nerveuse.

Comment traite-t-on le syndrome du canal carpien ?

La maladie peut disparaître d’elle-même sans traitement grâce au repos, car l’irritation autour du nerf diminuera. Si la maladie ne disparaît pas avec le repos, on essaiera en premier lieu une injection de corticostéroïdes.

Si le repos et les corticostéroïdes n’ont aucun effet, une opération pourra être envisagée.

L’intervention se déroulera généralement sous anesthésie locale. Le chirurgien orthopédiste sectionnera le ligament tendineux afin que le nerf dispose de plus d’espace et ne soit plus comprimé.