Achillessehnenverletzungen

Eine Achillessehnenverletzung kann verschiedene Formen annehmen. Eine akute Ruptur/Riss der Achillessehne kann konservativ oder durch Operation und Naht behandelt werden.

Es ist wichtig, dass die Verletzung innerhalb der ersten Tage von einem Arzt untersucht und mittels Ultraschall gescannt wird, um zu beurteilen, ob eine Operation durchgeführt werden muss. Im Falle einer Operation sollte diese innerhalb der ersten Woche erfolgen.

Wenn eine vollständig gerissene Sehne nicht operiert wird, kann die Kraft der Wadenmuskulatur im weiteren Verlauf erheblich beeinträchtigt werden. Dies kann bei einem sportlich aktiven Menschen im Nachhinein äußerst hinderlich sein.

Achillessehnenschmerzen über einen längeren Zeitraum können verschiedene Ursachen haben. Es kann sich um eine Reizung in der Sehne selbst, vor der Sehne oder am Ansatz am Fersenbein handeln. Die erste und beste Untersuchung, um festzustellen, was nicht in Ordnung ist, ist eine Ultraschalluntersuchung.

Symptome einer Achillessehnenverletzung

Bei einem Riss der Achillessehne besteht selten Zweifel, wenn sie durchreißt. Man spürt ein deutliches Knallen und einen scharfen Schmerz. Es ist schwierig zu gehen und die Kraft in der Wade ist fast vollständig verschwunden. Meistens glaubt der Patient, dass es sich um einen Schlag von hinten handelt.

Meistens handelt es sich um eine länger andauernde, allmählich aufgebaute Reizung in oder um die Achillessehne, bei der sportliche Betätigung aufgrund zunehmender Steifheit oder Schmerzen immer schwieriger wird.

Untersuchung

Eine Konsultation bei einem Facharzt für orthopädische Chirurgie ist der erste Schritt zur Abklärung. Eine Ultraschalluntersuchung ist ein “Muss” und kann gegebenenfalls durch eine MRT-Untersuchung ergänzt werden.

Behandlung einer Achillessehnenverletzung

Bei vollständigem Riss der Sehne bei jüngeren sportlich aktiven Personen ist die Operation die Standardbehandlung, mit Entlastung in einer Schiene/einem Stiefel für die folgenden 6 Wochen, mit allmählicher Aufrichtung der Sprunggelenkneigung auf 90 Grad.

Eine konservative Behandlung kann eine Möglichkeit sein, bei der man den Knöchel für 8 Wochen bandagiert, mit allmählicher Aufrichtung vom Spitzfuß auf 90 Grad.

Die chronischen Reizungen der Achillessehne werden entsprechend dem Ultraschallbefund behandelt. Es kann sich um einen längeren Rehabilitationsverlauf, Blockadebehandlung, ESWT-Behandlung, HVI (High-Volume-Injektion) oder Operation handeln.