Lésions du tendon d’Achille

Une lésion du tendon d’Achille peut correspondre à plusieurs pathologies différentes. Une rupture aiguë du tendon d’Achille peut être traitée de manière conservatrice ou par opération et suture.

Il est important que la lésion soit examinée dans les premiers jours par un médecin et qu’une échographie soit réalisée, afin d’évaluer si une opération doit être effectuée. En cas d’opération, celle-ci doit avoir lieu dans la première semaine.

Si un tendon complètement rompu n’est pas opéré, la force de la musculature du mollet peut être considérablement réduite dans l’évolution ultérieure. Cela peut être extrêmement limitant pour une personne physiquement active.

Les douleurs du tendon d’Achille sur une longue période peuvent avoir plusieurs causes différentes. Il peut s’agir d’une irritation du tendon lui-même, en avant du tendon ou au niveau de l’insertion sur le calcanéum. Le premier et meilleur examen pour voir ce qui ne va pas est une échographie.

Symptômes d’une lésion du tendon d’Achille

Une rupture du tendon d’Achille ne laisse rarement de doute lorsqu’il se rompt. On ressent un claquement net et une douleur aiguë. Il est difficile de marcher et la force dans le mollet est presque complètement absente. Le plus souvent, le patient pense qu’il s’agit d’un coup reçu par derrière.

Le plus souvent, il s’agit d’une irritation progressive et prolongée dans ou autour du tendon d’Achille, où l’activité physique devient de plus en plus difficile à effectuer en raison d’une raideur ou de douleurs croissantes.

Examen

Une consultation chez un chirurgien orthopédique est la première étape vers le diagnostic. L’échographie est indispensable et peut éventuellement être complétée par une IRM.

Traitement d’une lésion du tendon d’Achille

En cas de rupture totale du tendon chez les jeunes sportifs actifs, l’opération est le traitement standard, avec décharge dans une attelle/botte pendant les 6 semaines suivantes, avec redressement progressif de l’inclinaison de la cheville jusqu’à 90 degrés.

Un traitement conservateur peut être une option, où l’on immobilise la cheville pendant 8 semaines, avec redressement progressif du pied en équin jusqu’à 90 degrés.

Les irritations chroniques du tendon d’Achille sont traitées en fonction des résultats de l’échographie. Il peut s’agir d’un programme de rééducation prolongé, d’un traitement par infiltration, d’un traitement par ondes de choc extracorporelles (ESWT), d’une injection à haut volume (HVI) ou d’une opération.