Chronische Nasennebenhöhlenentzündung

Fast 10 % der dänischen Bevölkerung leiden an chronischer Nasennebenhöhlenentzündung. Wenn eine medikamentöse Behandlung nicht hilft, kann eine Nasennebenhöhlenoperation die Lösung sein.

Was ist eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung?

Eine Nasennebenhöhlenentzündung ist eine Entzündung der Hohlräume im Schädel, die eine Öffnung zur Nase haben. Sie kann in einer oder mehreren Nebenhöhlen auftreten, wenn der Abflusskanal blockiert wird. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Erwachsenen und gelegentlich bei älteren Kindern auf, jedoch sehr selten bei kleineren Kindern. Eine Verstopfung kann aufgrund einer geschwollenen Schleimhaut um den Abfluss der Nebenhöhlen herum auftreten, verursacht durch eine Infektion der oberen Atemwege mit z. B. Erkältungsviren oder Bakterien. Die Schleimhaut kann zudem bereits geschwollen sein, wenn die Person an einer Allergie leidet. Es kann auch eine mechanische Blockade des Abflusses aufgrund einer Schiefstellung von Knorpel oder Knochen nach einem Bruch der Nasenscheidewand vorkommen. Wenn der Abfluss zur Nebenhöhle blockiert wird, wird die Schleimhaut in der Nebenhöhle geschädigt. Der Schleim aus den Nebenhöhlen wird gestoppt, woraufhin Bakterien eindringen können und die Entzündung entsteht. Eine Nasennebenhöhlenentzündung kann auch im Zusammenhang mit einer Wurzelentzündung in einem Zahn mit Durchbruch der Entzündung in die Kieferhöhle auftreten. Die Nasennebenhöhlenentzündung wird dann meist nur auf einer Seite auftreten.

Eine Nasennebenhöhlenentzündung wird als chronisch bezeichnet, wenn sie mindestens 3 Monate angedauert hat. 

Symptome einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung

Die Diagnose >> chronische Nasennebenhöhlenentzündung << kann schwierig zu stellen sein, da es einen allmählichen Übergang von der leichteren Infektion mit Erkältungsviren gibt, bei der die Nase verstopft ist und Schleim aus der Nase kommt, zu dumpfen Schmerzen in Wange und Zähnen, in der Stirn oder zwischen den Augen. Es können anhaltendere Schmerzen, hohes Fieber und ein beeinträchtigter Allgemeinzustand auftreten. Die Schmerzen können schwer von Zahnschmerzen und Nervenschmerzen im Gesicht zu unterscheiden sein. Unsere Fachärzte können durch einen Blick in die Nase feststellen, ob die Schleimhaut geschwollen ist, ob eine Entzündung aus den Nebenhöhlen kommt, ob eine Schiefstellung der Nasenscheidewand oder andere Veränderungen vorliegen. Bei Bedarf wird eine CT-Untersuchung der Nebenhöhlen durchgeführt. Dadurch kann man sehen, ob der Abfluss ausreichend ist und ob sich Schleim in den Nebenhöhlen angesammelt hat.

Normalerweise dauert eine Nasennebenhöhlenentzündung etwa ein bis zwei Wochen. Eine Nasennebenhöhlenentzündung wird als chronisch bezeichnet, wenn sie länger als 3 Monate angedauert hat. 

Sie können verschiedene Symptome erleben, wenn Sie an chronischer Nasennebenhöhlenentzündung leiden, wie z. B.:

• Chronisch oder häufig verstopfte Nase
• Schweres und drückendes Gefühl im Kopf
• Zahnschmerzen
• Schmerzen in Wangen und Stirn
• Schwindel
• Phasen mit Fieber und Schleim in der Nase

Typische Ursachen einer Nasennebenhöhlenentzündung

• Eine Entzündung in den Nebenhöhlen entsteht oft entweder aufgrund eines Virus oder eines Bakteriums.
• Probleme mit dem Nebenhöhlenabfluss aufgrund anhaltender Schwellung in der Nase auf Basis einer Allergie 
• Schlechter Nebenhöhlenabfluss aufgrund chronischer Schwellung in der Nase auf Basis häufiger Infektionen  
• Probleme mit dem Nebenhöhlenabfluss aufgrund einer Schiefstellung des Knorpels in der Nase 
• Chronische Entzündung einer Zahnwurzel, die eine anhaltende Entzündung in der Kieferhöhle verursachen kann 

Untersuchung der Nebenhöhlen

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie an chronischer Nasennebenhöhlenentzündung leiden, sollten Sie sich von einem HNO-Facharzt untersuchen lassen. Bei CPH Privathospital befragen wir Sie zu Ihren Symptomen und untersuchen Sie mit einer Endoskopie in der Nase und mit einer CT-Untersuchung der Nebenhöhlen. 

Behandlung

Es gibt zwei Behandlungsmöglichkeiten: medikamentöse oder chirurgische Behandlung. In den meisten Fällen wird man zunächst versuchen, die Nasennebenhöhlenentzündung medikamentös zu behandeln. 

Medikamentöse Behandlung

Die medizinische Behandlung besteht aus Medikamenten, die die Schleimhaut zum Abschwellen bringen und dadurch die Nebenhöhlen öffnen, sodass die Entzündung frei abfließen kann. Meist handelt es sich um ein verschreibungspflichtiges Nasenspray mit Kortikosteroiden für einen bestimmten Zeitraum. Außerdem sollten Sie vor der Anwendung des Nasensprays die Nase mit Salzwasser spülen. Wenn dies keine Wirkung zeigt und kein Abfluss erreicht wird und der Facharzt der Meinung ist, dass es sich um Bakterien handelt, kann ein Antibiotikum eingesetzt werden. In schweren Fällen wird sofort ein Antibiotikum verabreicht. Mit einer korrekten Untersuchung und Beurteilung können Ihre Probleme schnell diagnostiziert werden, und Sie können anschließend mit der richtigen Behandlung beginnen. 

Wenn Sie mit der medizinischen Behandlung keine Besserung Ihrer Nebenhöhlenbeschwerden bemerken, kann eine Operation der Nebenhöhlen die richtige Lösung sein.

Chirurgische Behandlung

Ein Teil der Patienten erhält eine Erweiterung des Abflusses durch eine endoskopische Operation durch die Nase, bei der der Facharzt die natürlichen Abflusswege zu den betroffenen Nebenhöhlen erweitert, sodass der Abfluss breiter wird und nicht so leicht verschließt. Dies betrifft Personen mit wiederkehrenden akuten Nebenhöhlenentzündungen oder anhaltenden Problemen trotz medizinischer Behandlung und Spülung. In Einzelfällen wird die Operation bei Komplikationen einer Nebenhöhlenentzündung durchgeführt.

• Traditionelle Operation: Wenn Sie im Bereich der Abflussstellen des Nebenhöhlensystems eng gebaut sind, entscheidet man sich für eine traditionelle Operation. Dabei führt der Facharzt eine endoskopische Operation durch, bei der über die Nase Knochen und Schleimhaut aus den engen Bereichen des Nasen-Nebenhöhlen-Systems entfernt werden. In bestimmten Fällen ist es notwendig, gleichzeitig die Nasenscheidewand zu begradigen, falls diese schief ist, um mit den Nebenhöhleninstrumenten arbeiten zu können.

• Abtragung von Polypen: Wenn Sie Polypen haben, entfernen wir die Polypen mit einer schonenden Shaver-Technik. Das bedeutet, dass die Polypen aufgelöst, abgesaugt und dadurch entfernt werden.
  
• Navigationschirurgie: Navigationschirurgie ist eine neue Methode mit einer Kamera, die während der Operation einen besonders gründlichen Überblick über die Nebenhöhlen bietet. Diese Methode wurde für Fälle entwickelt, in denen umfangreiche Mengen an Polypengewebe und tiefere Veränderungen im Nebenhöhlensystem vorliegen, sowie für Patienten, die bereits zuvor an den Nebenhöhlen operiert wurden. Wir bieten Navigationschirurgie als zusätzliche Sicherheit für nahezu alle unsere Operationspatienten an.

Vor der Entscheidung für eine Operation kommen Sie zu einer Voruntersuchung bei einem unserer Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie. Unser Facharzt hört sich Ihre Symptome an und untersucht Sie. Eine CT-Untersuchung kann erforderlich sein, und es wird in jedem Einzelfall beurteilt, ob dies notwendig ist. Wenn wir vereinbaren, dass eine Operation die beste Lösung ist, bespricht der Facharzt den Ablauf sowie mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen mit Ihnen. Wir sprechen außerdem darüber, was Sie von der Operation erwarten können.

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Derselbe Arzt und schnelle Behandlung

Unabhängig davon, ob die Symptome akut aufgetreten sind oder länger andauern, sollten Sie von einem Facharzt für Hals-Nasen-Ohren untersucht werden. Unsere Fachärzte stehen bereit, Ihnen zu helfen, damit Sie schnell die richtige Diagnose erhalten, unabhängig davon, ob Sie Selbstzahler sind, eine Krankenversicherung haben oder über die öffentliche Wartezeit-Garantie kommen.

Alle Untersuchungen können bei CPH Privathospital durchgeführt werden, und Sie haben daher während des gesamten Verlaufs denselben erfahrenen Facharzt.