Sinusite chronique

Près de 10 % de la population danoise souffre de sinusite chronique. Si le traitement médical ne vous aide pas, une opération des sinus peut être la solution.

Qu’est-ce que la sinusite chronique ?

La sinusite est une inflammation des cavités du crâne qui communiquent avec le nez. Elle peut survenir dans un ou plusieurs sinus lorsque le canal de drainage est obstrué. La maladie se manifeste le plus souvent chez les adultes et parfois chez les grands enfants, mais très rarement chez les jeunes enfants. L’obstruction peut se produire en raison d’un gonflement de la muqueuse autour du drainage des sinus causé par une infection des voies respiratoires supérieures avec, par exemple, un virus du rhume ou des bactéries. La muqueuse peut également être déjà gonflée si la personne souffre d’allergie. Il peut également y avoir une obstruction mécanique du drainage en raison d’une déviation du cartilage ou de l’os après une fracture de la cloison nasale. Lorsque le drainage du sinus est obstrué, la muqueuse du sinus est endommagée. Le mucus provenant des sinus est arrêté, après quoi les bactéries peuvent pénétrer et l’inflammation se produit. La sinusite peut également survenir en relation avec une infection de la racine d’une dent avec percée de l’inflammation dans le sinus maxillaire. La sinusite ne sera alors généralement que d’un seul côté.

Une sinusite est qualifiée de chronique lorsqu’elle dure depuis au moins 3 mois. 

Symptômes de la sinusite chronique

Le diagnostic de >> sinusite chronique << peut être difficile à poser, car il existe une transition progressive de l’infection légère par un virus du rhume, où le nez est bouché et il y a du mucus nasal, à des douleurs sourdes dans la joue et les dents, dans le front ou entre les yeux. Des douleurs plus persistantes, une forte fièvre et un état général altéré peuvent survenir. Les douleurs peuvent être difficiles à distinguer des douleurs dentaires et des névralgies faciales. Nos médecins spécialistes peuvent, en examinant le nez, déterminer si la muqueuse est gonflée, s’il y a une inflammation provenant des sinus, s’il y a une déviation de la cloison nasale ou d’autres modifications. Si nécessaire, un scanner des sinus est effectué. Cela permet de voir si le drainage est suffisant et s’il y a accumulation de mucus dans les sinus.

Normalement, une sinusite dure environ une à deux semaines. Une sinusite est qualifiée de chronique si elle dure depuis plus de 3 mois. 

Vous pouvez ressentir plusieurs symptômes différents si vous souffrez de sinusite chronique, tels que :

• Nez chroniquement ou fréquemment bouché
• Sensation de lourdeur et de pression dans la tête
• Mal aux dents
• Douleur dans les joues et le front
• Vertiges
• Périodes de fièvre et de mucus nasal

Causes typiques de la sinusite

• L’inflammation des sinus survient souvent soit en raison d’un virus, soit d’une bactérie.
• Problèmes de drainage des sinus en raison d’un gonflement persistant du nez dû à une allergie 
• Mauvais drainage des sinus en raison d’un gonflement chronique du nez dû à des infections fréquentes  
• Problèmes de drainage des sinus en raison d’une déviation du cartilage nasal 
• Inflammation chronique d’une racine dentaire, qui peut provoquer une inflammation persistante du sinus maxillaire 

Examen des sinus

Si vous avez des doutes sur le fait de souffrir de sinusite chronique, vous devez faire effectuer un examen chez un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie. À CPH Privathospital, nous vous écoutons au sujet de vos symptômes et nous vous examinons avec un examen endoscopique du nez et un scanner des sinus. 

Traitement

Il existe deux options de traitement : médical ou chirurgical. Dans la plupart des cas, on tentera initialement de traiter la sinusite médicalement. 

Traitement médical

Le traitement médical consiste en un médicament qui fait rétracter la muqueuse et ouvre ainsi les sinus, de sorte que l’inflammation puisse s’écouler librement. Il s’agira le plus souvent d’un spray nasal sur ordonnance contenant des corticostéroïdes pendant une période. De plus, avant le spray nasal, vous devez rincer le nez avec de l’eau salée. Si cela n’a pas d’effet et que le drainage n’est pas obtenu, et que le médecin spécialiste estime qu’il s’agit de bactéries, on peut utiliser des antibiotiques. Dans les cas graves, on administre des antibiotiques immédiatement. Avec un examen et une évaluation corrects, vous pouvez rapidement obtenir un diagnostic de vos problèmes et ensuite commencer le bon traitement. 

Si vous ne constatez aucune amélioration de vos troubles sinusiens avec le traitement médical, une opération des sinus peut être la bonne solution.

Traitement chirurgical

Un certain nombre de patients voient leur drainage élargi par une opération endoscopique par le nez, au cours de laquelle le médecin spécialiste élargit les drainages naturels vers les sinus atteints, de sorte que le drainage devienne plus large et ne se ferme pas aussi facilement. Il s’agit de personnes souffrant de sinusites aiguës répétées ou de problèmes persistants malgré un traitement médical et un rinçage. Dans certains cas, l’opération est effectuée en relation avec des complications de la sinusite.

• Opération traditionnelle : Si vous avez une anatomie étroite au niveau des zones de drainage du système sinusien, on choisit d’opérer de manière traditionnelle. Le médecin spécialiste effectue alors une opération endoscopique au cours de laquelle l’os et la muqueuse sont retirés par le nez des zones étroites du système naso-sinusien. Dans certains cas, il sera nécessaire de corriger simultanément la cloison nasale si elle est déviée afin de pouvoir accéder avec les instruments sinusiens.

• Résection des polypes : Si vous avez des polypes, nous retirons les polypes avec une technique de résection douce. C’est-à-dire que les polypes sont dissous, aspirés et ainsi retirés.
  
• Chirurgie guidée par navigation : La chirurgie guidée par navigation est une nouvelle méthode avec une caméra qui offre une vue d’ensemble particulièrement détaillée des sinus pendant l’opération. Cette méthode a été développée pour les cas où il y a des quantités importantes de tissu polypeux et des modifications plus profondes dans le système sinusien, et pour les patients qui ont déjà été opérés des sinus. Nous proposons la chirurgie guidée par navigation comme sécurité supplémentaire à pratiquement tous nos patients opérés.

Avant de décider d’une opération, vous venez pour un examen préliminaire chez l’un de nos médecins spécialistes en chirurgie oto-rhino-laryngologique. Notre médecin spécialiste écoute vos symptômes et vous examine. Un scanner peut être nécessaire, et il est évalué dans chaque cas si cela est nécessaire. Si nous convenons qu’une opération est la meilleure solution, le médecin spécialiste passe en revue le déroulement ainsi que les effets secondaires et complications possibles avec vous. Nous parlons également de ce que vous pouvez attendre de l’opération.

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Même médecin et traitement rapide

Que les symptômes soient apparus de manière aiguë ou qu’ils soient de longue durée, vous devez être examiné par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie. Nos médecins spécialistes sont prêts à vous aider afin que vous puissiez rapidement obtenir le bon diagnostic, que vous payiez en privé, que vous ayez une assurance santé ou que vous veniez par la garantie de délai d’attente du secteur public.

Tous les examens peuvent avoir lieu à CPH Privathospital, et vous avez donc le même médecin spécialiste expérimenté tout au long du parcours.