Fersensporn
Fersensporn ist ein Ausdruck für den schmerzhaften Zustand in der Ferse, der meistens plötzlich und ohne große Vorwarnung auftritt.
Früher glaubte man, dass dieser Zustand durch das kleine Knochenwachstum verursacht wurde, das man oft auf einem Röntgenbild direkt unter der Ferse fand. Es hat sich gezeigt, dass dies nicht zutrifft und ein zufälliger Befund ist.
In der Fachsprache nennt man Fersensporn Fasciitis plantaris. Ein entzündlicher Reizzustand im Bereich des Ansatzes der Plantarsehne, wo sich eine Flüssigkeitsansammlung im Bereich der Knochenhaut befindet.
Der Zustand kann unbehandelt bis zu 2 Jahre andauern.
In fast allen Fällen verschwinden die Schmerzen nach 1-2 Jahren genauso plötzlich, wie sie aufgetreten sind.
Symptome des Fersensporns
Die Symptome sind Schmerzen beim Aufstehen am Morgen, die nachlassen, wenn man einige Minuten in Bewegung war.
Im Laufe des Tages können sich die Schmerzen beim Gehen verschlimmern, und am Abend können die Schmerzen erheblich verstärkt sein, besonders nach dem Sitzen, wenn man wieder aufstehen muss. In Ruhe treten nur selten Schmerzen auf. In den schlimmsten Fällen zeigt sich eine Schwellung unter der Ferse und das Gefühl einer kleinen Beule dort.
Wie läuft die Untersuchung ab?
Sie werden im CPH Privathospital von einem unserer Fachärzte untersucht, der Sie gründlich zu Ihrer Situation befragen wird.
Die Symptome des Patienten stellen in der Regel die Diagnose. Die Ultraschalluntersuchung ist die primäre Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose.
Wie behandelt man Fersensporn?
Der erste relevante Behandlungsvorschlag sind weiche Silikoneinlagen, die die täglichen Schmerzen teilweise lindern.
Die primäre Behandlung gegen diesen Zustand ist die Stoßwellentherapie, auch ESWT genannt.
Es gibt nun hohe wissenschaftliche Evidenz mit Meta-Analyse, die eine Erfolgsrate von fast 90% mit ESWT bestätigt. Der Patient muss 5-6 Behandlungen mit etwa einer Woche Abstand erhalten.
Die Behandlungen sind mit leichten Schmerzen verbunden, aber die Intensität kann hoch- und heruntergeregelt werden, sodass alle die Behandlungen durchstehen können.
Eine andere, traditionellere Behandlung ist die Blockadebehandlung, bei der eine Mischung aus Nebennierenrindenhormon mit Lokalanästhesie ultraschallgesteuert injiziert wird. Die Behandlung kann mit 3 Wochen Abstand maximal zweimal wiederholt werden.
In Kombination mit den Behandlungen ist eine Entlastung hinsichtlich der Gehstrecken und die Einstellung fußbelastender Sportaktivitäten äußerst ratsam.
Eine Operation für diese Erkrankung wird nicht empfohlen.