Épine calcanéenne
L’épine calcanéenne est une expression désignant l’état douloureux du talon qui survient le plus souvent soudainement, sans beaucoup de signes avant-coureurs.
Autrefois, on pensait que cet état était dû à la petite excroissance osseuse que l’on trouvait souvent sur une radiographie juste sous le talon. Il s’est avéré que cela n’était pas exact et qu’il s’agissait d’une découverte fortuite.
En termes médicaux, on appelle l’épine calcanéenne fasciite plantaire. Un état inflammatoire, d’irritation, correspondant à l’insertion de l’aponévrose plantaire, où l’on trouve une accumulation de liquide au niveau du périoste.
Non traitée, cette affection peut durer jusqu’à 2 ans.
Dans presque tous les cas, les douleurs disparaissent après 1 à 2 ans aussi soudainement qu’elles sont apparues.
Symptômes de l’épine calcanéenne
Les symptômes sont des douleurs lorsque vous vous levez le matin, qui diminuent après quelques minutes d’activité.
Au cours de la journée, les douleurs peuvent s’aggraver à la marche et le soir, elles peuvent être considérablement aggravées, en particulier après être resté assis et devoir se lever à nouveau. Il y a rarement des douleurs au repos. Dans les cas les plus graves, on observe un gonflement sous le talon et la sensation d’une petite bosse à cet endroit.
Comment se déroule l’examen ?
Vous serez examiné à CPH Privathospital par l’un de nos médecins spécialistes, qui vous interrogera en détail sur votre situation.
Les symptômes du patient posent généralement le diagnostic. L’échographie est l’examen principal pour confirmer le diagnostic.
Comment traite-t-on l’épine calcanéenne ?
La première proposition de traitement pertinente consiste en des semelles en silicone souple, qui soulageront en partie les douleurs quotidiennes.
Le traitement principal contre cette affection est le traitement par ondes de choc, également appelé ESWT.
Il existe désormais des preuves scientifiques solides, avec méta-analyse, qui confirment un taux de réussite de près de 90 % avec l’ESWT. Le patient doit recevoir 5 à 6 traitements à environ une semaine d’intervalle.
Les traitements sont associés à une légère douleur, mais l’intensité peut être augmentée ou diminuée, de sorte que tous peuvent suivre les traitements.
Un autre traitement plus traditionnel est le traitement par infiltration, où un mélange de corticostéroïdes mélangé à un anesthésique local est injecté sous guidage échographique. Le traitement peut être répété à 3 semaines d’intervalle, deux fois maximum.
En combinaison avec les traitements, le repos en ce qui concerne les distances de marche et l’arrêt des activités sportives sollicitant le pied sont vivement recommandés.
L’opération pour cette affection est déconseillée.