Gutartiges Nervenknotengeschwulst

Gutartiges Nervenknotengeschwulst, auch bekannt als Morton-Neurom, ist eine Verdickung eines Nervs, die sich meistens zwischen der 3. und 4. Zehe befindet. Kann jedoch auch zwischen der 2. und 3. Zehe, vom großen Zeh aus gezählt, vorkommen. Die Verdickung des Nervs ist das Ergebnis der Kombination von Reizung und Druck auf den Nerv. Der Druck kann zu einer Schwellung des Nervs und möglicherweise dadurch zu einer Nervenschädigung führen.

Die Ursachen für das Morton-Neurom sind meistens unbekannt. Alles, was Druck und Reizung verursacht, kann zur Entwicklung des Neuroms beitragen. Enge hochhackige Schuhe können die auslösende Ursache sein.

Symptome

Die Symptome sind kribbelnde, brennende und einschlafende Empfindungen in den Zehen, Schmerzen und ein Gefühl einer Schwellung im Vorfußballen. Die Symptome entwickeln sich meistens allmählich und zu Beginn treten sie nur auf, wenn man enge Schuhe trägt.

Untersuchung

Sie werden von einem unserer Fachärzte für orthopädische Chirurgie untersucht, der Sie gründlich zu Ihrer Problematik befragen wird. Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte und der Befunde bei der klinischen Untersuchung gestellt. Man kann gegebenenfalls mit einer Ultraschalluntersuchung oder einer MRT-Untersuchung des Fußes ergänzen, um andere Zustände auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Symptome ab. Es ist nicht immer eine Operation notwendig.

Folgende Möglichkeiten können die Symptome lindern:

• Vorfußeinlagen
• Vermeidung enger
• hochhackiger Schuhe
• Behandlung mit Rheumamitteln
• Blockadebehandlung mit Steroid, Lokalanästhesie oder einer Kombination davon

Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn die oben genannten Maßnahmen nicht ausreichend sind. Hierbei wird über einen kleinen Schnitt auf der Oberseite des Fußes zum Nerv geöffnet. Das Nervenknotengeschwulst wird dann lokalisiert und entfernt. Die Haut wird mit mehreren Stichen verschlossen. Die Operation erfolgt in Vollnarkose. 

Nach der Operation

Nach der Operation kann man den Fuß belasten. Allerdings leiht man sich ein Paar Krücken zur Entlastung für die ersten Tage. Man wird immer gefühllos zwischen den beiden betroffenen Zehen sein, da man ja den Nerv zu ihnen entfernt. Man kann in seltenen Fällen eine Neubildung des Neuroms im abgeschnittenen Nervenende sehen. Es kann in einigen Monaten nach der Operation eine gewisse Schwellung um die Narbe herum vorhanden sein.