Syndrome de conflit de l’épaule

Le syndrome de conflit de l’épaule, également appelé syndrome d’impingement, est un pincement douloureux des tissus sous l’acromion, qui fait partie de l’omoplate.

Lorsque vous levez le bras, la tête de l’humérus se déplace vers le haut et comprime les tendons stabilisateurs et la bourse séreuse contre l’acromion. La bourse séreuse peut devenir irritée et épaissie, ce qui aggrave les symptômes.

Une gêne nocturne et une irradiation vers le bras avec des picotements dans les doigts peuvent survenir. Les douleurs apparaissent progressivement et peuvent se manifester sans effort particulier ni traumatisme. La lésion survient le plus souvent lors de travaux physiques intenses avec des mouvements répétitifs, mais elle est également observée chez les joueurs de tennis et les nageurs.

La cause du conflit est souvent que les tendons et muscles stabilisateurs perdent avec le temps leur capacité à maintenir la tête humérale en place. Une excroissance osseuse (« bec ») peut également se former sur la face inférieure de l’acromion, ce qui peut limiter l’espace.

Symptômes

Les symptômes suivants sont courants :

• Douleurs au bord externe de l’acromion lorsque le bras est levé vers le haut et l’extérieur
• Douleurs sur la face externe du bras en même temps que des douleurs au niveau de l’acromion
• Les douleurs surviennent souvent la nuit
• Des fourmillements peuvent se manifester jusque dans les doigts ou des douleurs remonter dans la nuque

Les symptômes de l’épaule peuvent varier considérablement en intensité d’une période à l’autre.

Examen

Lors d’un examen clinique de l’épaule et de vos antécédents médicaux, le chirurgien orthopédique peut poser le diagnostic avec une relative certitude, mais il sera souvent nécessaire de réaliser des examens d’imagerie médicale complémentaires, tels qu’une échographie et éventuellement une IRM.

Traitement

En règle générale, le syndrome de conflit sera d’abord traité par une rééducation en physiothérapie pendant 2 à 3 mois des muscles stabilisateurs et éventuellement par un traitement par infiltration, mais chez certains patients, cela n’a pas un effet suffisant et une opération peut être nécessaire. L’opération se déroule en ambulatoire et est réalisée par technique arthroscopique.

Diagnostic rapide et en toute sérénité

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