Sinusitis crónica

Cerca del 10 % de la población danesa sufre de sinusitis crónica. Si el tratamiento médico no ayuda, una operación de senos paranasales puede ser la solución.

¿Qué es la sinusitis crónica?

La sinusitis es la inflamación de las cavidades del cráneo que tienen apertura hacia la nariz. Puede aparecer en uno o varios de los senos paranasales cuando se obstruye el canal de drenaje. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en adultos y ocasionalmente en niños mayores, pero muy raramente en niños pequeños. La obstrucción puede ocurrir debido a la hinchazón de la mucosa alrededor del drenaje de los senos paranasales causada por infección en las vías respiratorias superiores con, por ejemplo, virus del resfriado o bacterias. La mucosa también puede estar previamente hinchada si la persona sufre de alergia. También puede ocurrir una obstrucción mecánica del drenaje debido a desviación del cartílago o hueso tras fractura del tabique nasal. Cuando se obstruye el drenaje del seno paranasal, la mucosa del seno se daña. La mucosidad de los senos paranasales se detiene, tras lo cual las bacterias pueden penetrar y se produce la inflamación. La sinusitis también puede aparecer en relación con infección de la raíz de un diente con perforación de la inflamación hacia el seno maxilar. La sinusitis entonces generalmente estará solo en un lado.

Una sinusitis se denomina crónica cuando ha durado un mínimo de 3 meses. 

Síntomas de la sinusitis crónica

El diagnóstico >> sinusitis crónica << puede ser difícil de establecer, ya que existe una transición gradual desde la infección más leve con virus del resfriado, donde hay nariz tapada y mucosidad nasal, hasta dolores pulsátiles en la mejilla y los dientes, en la frente o entre los ojos. Pueden aparecer dolores más persistentes, fiebre alta y afectación del estado general. Los dolores pueden ser difíciles de distinguir de dolores dentales y dolores nerviosos en la cara. Nuestros médicos especialistas pueden, al examinar la nariz, determinar si la mucosa está hinchada, si hay inflamación procedente de los senos paranasales, si hay desviación del tabique nasal u otros cambios. Si es necesario, se realiza una tomografía computarizada de los senos paranasales. De esta manera se puede ver si el drenaje es suficiente y si existe acumulación de mucosidad en los senos paranasales.

Normalmente una sinusitis dura alrededor de una a dos semanas. Una sinusitis se denomina crónica si ha durado más de 3 meses. 

Puede experimentar varios síntomas diferentes si tiene sinusitis crónica, como por ejemplo:

• Nariz crónica o frecuentemente tapada
• Sensación pesada y de presión en la cabeza
• Dolor en los dientes
• Dolor en mejillas y frente
• Mareos
• Períodos con fiebre y mucosidad nasal

Causas típicas de la sinusitis

• La inflamación de los senos paranasales a menudo surge debido a un virus o una bacteria.
• Problemas con el drenaje de los senos paranasales debido a hinchazón persistente en la nariz por alergia 
• Drenaje deficiente de los senos paranasales debido a hinchazón crónica en la nariz por infecciones frecuentes  
• Problemas con el drenaje de los senos paranasales debido a desviación del cartílago nasal 
• Inflamación crónica de una raíz dental, que puede causar inflamación persistente en el seno maxilar 

Exploración de los senos paranasales

Si tiene dudas sobre si sufre de sinusitis crónica, debe realizarse una exploración con un especialista en otorrinolaringología (ORL). En CPH Privathospital le preguntamos sobre sus síntomas y le examinamos con una endoscopia nasal y con una tomografía computarizada de los senos paranasales. 

Tratamiento

Existen dos opciones de tratamiento: tratamiento médico o tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos se intentará inicialmente tratar la sinusitis médicamente. 

Tratamiento médico

El tratamiento médico consiste en medicación que hace que la mucosa se contraiga y, de este modo, se abran los senos paranasales para que la inflamación pueda drenar libremente. Generalmente será un aerosol nasal con receta que contiene corticosteroides durante un período. Además, antes del aerosol nasal debe enjuagar la nariz con agua salada. Si esto no surte efecto y no se logra el drenaje, y el médico especialista considera que se trata de bacterias, se pueden utilizar antibióticos. En casos graves, se administran antibióticos de inmediato. Con una exploración y valoración correctas, puede obtener rápidamente el diagnóstico de sus problemas y, a continuación, comenzar el tratamiento adecuado. 

Si no nota ninguna mejoría en sus síntomas sinusales con el tratamiento médico, una operación de los senos paranasales puede ser la solución adecuada.

Tratamiento quirúrgico

Algunos pacientes consiguen ampliar el drenaje mediante una operación endoscópica a través de la nariz, en la que el médico especialista amplía los drenajes naturales de los senos paranasales afectados, de modo que el drenaje sea más amplio y no se cierre tan fácilmente. Se trata de personas con sinusitis agudas recurrentes o problemas persistentes a pesar del tratamiento médico y el enjuague. En algunos casos, la operación se realiza en relación con complicaciones de la sinusitis.

• Operación tradicional: Si usted tiene una estructura estrecha en las zonas de drenaje del sistema sinusal, se opta por operar de forma tradicional. En este caso, el médico especialista realiza una operación endoscópica en la que se extrae hueso y mucosa de las zonas estrechas del sistema nasosinusal a través de la nariz. En ciertos casos, será necesario corregir simultáneamente el tabique nasal si está desviado para poder acceder con los instrumentos sinusales.

• Afeitado de pólipos: Si usted tiene pólipos, los eliminamos con una técnica de afeitado suave. Es decir, los pólipos se disuelven, se aspiran y, de este modo, se eliminan.
  
• Cirugía con navegación: La cirugía con navegación es un método nuevo con una cámara que proporciona una visión general especialmente detallada de los senos paranasales durante la operación. Este método se ha desarrollado para casos en los que hay cantidades extensas de tejido polipoideo y alteraciones más profundas en el sistema sinusal, y para pacientes que han sido operados previamente de los senos paranasales. Ofrecemos la cirugía con navegación como seguridad adicional a prácticamente todos nuestros pacientes quirúrgicos.

Antes de decidir una operación, acudirá a una exploración previa con uno de nuestros médicos especialistas en otorrinolaringología. Nuestro médico especialista escucha sus síntomas y le examina. Puede ser necesaria una tomografía computarizada, y se valora en cada caso individual si esto es necesario. Si acordamos que una operación es la mejor solución, el médico especialista repasa con usted el proceso, así como los posibles efectos secundarios y complicaciones. También hablamos sobre lo que puede esperar de la operación.

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El mismo médico y tratamiento rápido

Independientemente de si los síntomas han aparecido de forma aguda o son de carácter prolongado, debe ser examinado por un médico especialista en otorrinolaringología. Nuestros médicos especialistas están listos para ayudarle, de modo que pueda obtener rápidamente el diagnóstico correcto, independientemente de si es paciente privado, tiene un seguro de salud o acude a través de la garantía de tiempo de espera pública.

Todas las exploraciones pueden realizarse en CPH Privathospital y, por lo tanto, tendrá el mismo médico especialista experimentado durante todo el proceso.