Ofte stillede spørgsmål ifm. vægttab

Der følger ofte en række spørgsmål og usikkerheder med i forbindelse med vægttab, hvilket er helt naturligt. Her på siden vil vores læge Jason Joe Baker, give et svar på de ofte stillede spørgsmål.

Kan jeg tage det med på ferie?

Svar: Ja, helt bestemt. Da der er væske i pennen, skal det i en pose i håndbagagen sammen med andre væsker og gennemlyses særskilt i lufthavnen

---

Skal det ligge i køleskab?

Svar: Penne, som ikke er taget i brug, opbevares i køleskab (2-8°C). Penne, som er i brug kan opbevares højst 1 måned ved stuetemperatur (under 30°C) eller i køleskab (2-8°C). Opbevar pennen med hætten påsat, for at beskytte mod lys. Bemærk, at injektionsvæsken ikke må anvendes, hvis den er uklar eller farvet.

---

Må jeg genbruge kanylerne?

Svar: Kanylerne kan kun anvendes en gang. Ved at bruge kanylerne flere gange øges risikoen for infektion ved indstiksstederne. Det frarådes derfor at bruge dem flere gange.

---

Kan jeg få tilskud til medicinen?

Svar: Nej, det kan du desværre ikke længere

---

Hvordan får jeg en ny recept?

Svar: Når du skal øges i dosis, skal du ringe ind til sekretariatet for ny recept på den næste dosering.

---

Får man taget blodprøver ifm. opstart af vægttabsmedicin?

---

Min vægt står stille – hvad gør jeg?

Svar: De fleste oplever perioder, hvor vægten ikke rykker sig. Det bedste råd er at være tålmodig. Efter nogle uger plejer vægten at rykke sig igen.

---

Jeg har taget Saxenda før – kan jeg komme over på Wegovy

Svar: Ja, vi anbefaler at skifte til Wegovy, da det er mere effektivt, og tilnogenlunde samme pris. Dog skal du have en ny telefonkonsultation – da det skal tages på en lidt anden måde end Saxenda.

---

Hvad er Mounjaro?

---

Kommer jeg til at miste muskler/muskelmasse?

Svar: Ja, noget muskeltab kan forekomme under vægttab, da kroppen kan bruge muskelvæv som energikilde, især hvis man ikke får tilstrækkeligt med protein eller dyrker motion. Styrketræning og tilstrækkeligt proteinindtag kan hjælpe med at bevare muskelmassen.

---

Jeg er svimmel, hvad gør jeg?

Svar: Svimmelhed kan være et tegn på, at du ikke får nok kalorier, næringsstoffer, eller væske. Det kan også skyldes lavt blodsukker. Sørg for at spise regelmæssigt og drikke nok væske. Hvis problemet fortsætter, bør du kontakte en læge, da det også kan skyldes andre ting, som ikke har relation ved vægttabet.

---

Hvor meget vand/væske skal jeg drikke?

Svar: Det anbefales generelt at drikke omkring 1,5 til 2 liter vand om dagen, men dette kan variere baseret på aktivitetsniveau, temperatur, og din kropsstørrelse. Drik 1,5-2 liter vand om dagen og lyt ellers til din krops signaler om tørst.

---

Skal jeg træne samtidig?

Svar: Ja, motion er en vigtig del af et sundt vægttab og generel sundhed. Det hjælper ikke kun med at forbrænde kalorier, men kan også bevare muskelmassen og forbedre dit velbefindende.

---

Bør jeg tage vitaminer/vitamintilskud?

Svar: Hvis dit vægttabsprogram er meget restriktivt, kan du risikere at få for lidt af visse næringsstoffer. Når man tager vægttabsmedicin spiser man generelt mindre og der er en risiko for at man får for lidt af visse vitaminer, såsom D-vitamin og B-vitamin. Det anbefales derfor at tage tilskud af dette så længe man taber sig i vægt, men man kan også have fokus på at spise produkter, som indeholder dette, såsom kød og fed fisk.

---

Jeg oplever ændret menstruations cyklus?

Svar: Vægttab kan påvirke dine hormoner og dermed din menstruationscyklus. Det er ikke ualmindeligt at opleve uregelmæssigheder, men hvis problemet fortsætter, bør du tale med en læge.

---

Jeg er blevet mere tør i munden end normalt (mundtørhed)?

Svar: Dette kan skyldes at man drikker for lidt væske, så sørg for at drikke nok vand gennem dagen. Det kan også være en bivirkning til vægttabsmedicinen og dette kan modvirkers ved f.eks. at tygge tyggegummi eller drikke noget med smag i. Hvis problemet varer ved, er det en god idé at konsultere en læge.

---

Jeg er begyndt at have mere hovedpine, ondt i hovedet eller migræne end normalt?

Svar: Hovedpine kan opstå som følge af dehydrering, lavt blodsukker eller som reaktion på kostændringer. Sørg for regelmæssig indtagelse af væske og eventuelt små mellemmåltider. Generelt er den hyppigste årsag dog spændinger i nakken og ryggen, men det er dog også en sjælden bivirkning ved vægttabsmedicin. Hvis hovedpinen varer ved, bør du tage kontakt til din egen læge.

---

Jeg er begyndt at blive forstoppet eller have hård mave?

Svar: Ændringer i kosten, især reduceret indtag af fibre, kan føre til forstoppelse. Øg dit indtag af fibre fra frugt, grøntsager og fuldkorn og drik rigeligt med vand. Forstoppelsen kan også afhjælpes med Magnesia eller HUSK. Hvis man har været forstoppet i en længere periode, så har tarmene ofte behov for tilskud af f.eks. HUSK eller magnesia i 1-3 uger efterfølgende, så at holde dem i gang.

---

Hvordan trapper jeg ned i vægttabsmedicin eller ud af vægttabsmedicin?

---

Jeg er begyndt at have oftere tynd mave eller diarre?

Svar: Vægttabsprogrammer, især dem der indebærer store ændringer i kostens sammensætning, kan udløse diarre. Man kan forsøge at indtage flere kostfibre og evt. tilskud af HUSK. Hvis du har over 3 afføringer om dagen i mere end 2 uger, så bør du tage kontakt til din egen læge for at undersøge, om det kan skyldes nogle bestemte bakterier eller anden tarmsygdom. Vægttabsmedicin kan i sjælde tilfælde også være skyld i diarre og tynd mave, men afføringen bør blive normal når man stopper med dette. Hvis man tager vægtabsmedicin og har haft tynd mave mere end 3 gange om dagen i 2 uger og IKKE har feber, så kan man også prøve at stoppe med vægttabsmedicinen for at se om det hjælper.

---

Efter mit vægttabet er jeg begyndt at have oftere mavesmerter?

Svar: Afhængigt af hvor kraftige smerterne er, hvor ofte de kommer, hvor de sidder og om man har feber, så kan det skyldes flere forskellige ting

• Det hyppigste: Milde til moderate smerter der kommer og går, der sidder omkring navlen og føles murrende kan skyldes forstoppelse eller diarre (især hvis man også har feber). Dette kan bl.a. skyldes forstoppelse, maveinfektion (især hvis man også har feber), inflammatorisk tarmsygdom, eller bivirkning af vægttabsmedicin.
  
  
  • Den mindre hyppige: Moderate til kraftige smerter der kommer og går, der sidder i højre side af maven under ribbenene, kan f.eks. skyldes galdesten. Det ses desværre en gang imellem at store vægttab kan øge risikoen for galdesten. Hvis du mener at du har smerteanfald pga. galdesten bør du tage kontakt til en læge
    
    
  • Den sjældne: Kraftige smerter der varer ved, sidder i den øvre del af maven og stråler om til ryggen, kan f.eks. skyldes akut betændelse i bugsputkirtlen. Dette er dog en sjældnere tilstand, men kræver straks behandling på et hospital. Ring derfor til en læge, hvis du har disse symptomer.
    
    

    ---

Mit hår er blevet tyndt? (Hårtab)

Svar: Hårtab kan være et tegn på at man mangler nærringsstoffer, som kan forekomme ved hurtigt eller omfattende vægttab. Ved større vægttab kan ens hårsække gå i dvale og holde pause med at producere hår, så det bliver en smule tyndere. Sørg for at få tilstrækkeligt med proteiner og tag eventuelt tilskud af vitaminer for at begrænse dette. Når vægten er stabiliseret bør hårsækkende blive aktive igen og begynde at producere hår igen.

---

Jeg er mere træt end jeg plejer? (Træthed)

Svar: Det er almindeligt at føle sig træt, når man skærer ned på kalorierne. Når man er i et vægttab, vil kroppen gerne spare på energien, hvilket føles som træthed. Hvis trætheden er alvorlig og gør, at du ikke fungerer i din hverdag, eller hvis den varer ved, selvom du ikke taber dig, bør du kontakte din læge. Det kan være tegn på bivirkninger af vægttabsmedicinen eller andre helbredsproblemer.

---

Jeg er begyndt at have oftere halsbrand eller sure opstød?

Svar: Vægttab kan ændre din krops måde at fordøje mad på, og i nogle tilfælde kan det føre til halsbrand eller sure opstød. Overvej om det kan skyldes ændringer i din kost. Undgå krydret, fedtet og meget syreholdig mad, da det kan forværre disse symptomer. Spis mindre portioner og undgå at lægge dig ned lige efter måltider. Det kan også være en bivirkning af vægttabsmedicin, men hvis det varer ved og giver smerter i den øvre del af maven eller halsen, bør du kontakte din læge. Det kan være nødvendigt at behandle tilstanden, som også kan skyldes et mavebrok (hiatushernie) eller en bakterieinfektion (Helicobacter).

---

Hvad sker der med min søvnapnø, når jeg taber mig?

Svar: Personer, der lider af søvnapnø og taber sig, kan opleve en forbedring i deres symptomer, da vægttab kan reducere trykket på luftvejene og gøre det lettere at trække vejret om natten. Hvis du har søvnapnø, er det dog vigtigt at fortsætte med at følge din læges anvisninger og behandling.

• Alkohol, rygning, sovemedicin og stærkt smertestillende medicin kan forværre søvnapnø, så hvis du indtager disse ting, er det ikke sikkert, at du oplever forbedring ved vægttab.
  
• Hvis du bruger CPAP om natten, kan det være en god idé med en ny søvnundersøgelse, hvis du har tabt mere end 10 kg og har holdt vægttabet i noget tid.

---

Er det nemt at holde vægttabet, når man har tabt sig?

Svar: At opretholde vægttab kan være en udfordring for mange, da det kræver langsigtede ændringer i livsstil og spisevaner. Succes kræver ofte en vedvarende indsats, herunder regelmæssig motion og en sund kost.

• Støtte fra familie, venner eller professionelle kan også være afgørende for at holde vægten. Vi anbefaler, at man kontakter en diætist for at få gode råd om, hvordan du bedst kan holde vægten baseret på din livsstil og dine ønsker.
  
• Undersøgelser viser, at det tager kroppen mindst et år at vænne sig til en ny vægt. Inden da vil kroppen kæmpe for, at du tager på igen, da kroppen ikke er designet til at tabe sig, men til at holde en vægt eller tage på.
  
• Hvis du har tabt dig med vægttabsmedicin, anbefaler vi, at du fortsætter behandlingen, så din vægt er nogenlunde stabil i mindst et år, før du stopper helt. Du kan dog forsøge at trappe ned på din dosis.
  
• De fleste, der stopper med vægttabsmedicin lige efter et stort vægttab, vil tage det hele på igen og nogle gange lidt mere. Derfor anbefaler vi, at du fortsætter med medicinen i mindst et år, mens vægten er stabil, og trapper ned fremfor at stoppe brat.
  

---

Hvor lang tid går der før kroppen har vænnet sig til et vægttab?

Svar: Tiden det tager for kroppen at vænne sig til et vægttab, kan variere meget fra person til person. Det afhænger af flere faktorer, herunder mængden af vægttab, hvor hurtigt vægten er tabt, den enkeltes stofskifte og ændringer i fysisk aktivitet og kost. Undersøgelser viser, at det tager kroppen mindst et år at vænne sig til en ny vægt. Inden da vil kroppen kæmpe for, at du tager på igen, da kroppen ikke er designet til at tabe sig, men til at holde en vægt eller tage på. Det er også værd at bemærke, at kroppens stofskifte kan ændre sig i forsøget på at tilpasse sig det lavere energibehov, hvilket kan gøre det sværere at tabe sig yderligere eller at opretholde vægttabet på lang sigt. En gradvis tilgang til vægttab med fokus på permanente livsstilsændringer fremmer ofte en bedre tilpasning og opretholdelse af vægttabet. Vi anbefaler, at man kontakter en diætist for at få hjælp til at holde vægttabet.

---

Hvor lang tid går der før kroppen har vænnet sig til et vægttab?

Svar: Når du taber dig, sker der en række fysiologiske ændringer i kroppen. For at minimere de negative konsekvenser af ændringer i stofskiftet anbefales det at tilstræbe et gradvist vægttab, øge fysisk aktivitet (især styrketræning for at opbygge muskelmasse, hvilket kan øge stofskiftet) og fokusere på en næringsrig og varieret kost. Samtaler med en diætist kan give støtte og vejledning gennem vægttabsrejsen.

Nedsat risiko for kroniske sygdomme:
Et mere effektivt stofskifte kan mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme, type 2 diabetes og visse former for kræft.

• Fedtforbrænding:
  For at tabe sig skal kroppen forbrænde flere kalorier, end den indtager. Dette fører til, at kroppen begynder at nedbryde lagret fedt for at skaffe energi, hvilket resulterer i vægttab. Dog vil kroppen også nedbryde proteiner, dvs. dine muskler. For at begrænse hvor meget muskelmasse man mister, anbefales det derfor, at man sikrer, at man får rigeligt med proteiner i sin kost (ca. 1,5 g per kilo man vejer, fx 180 g hvis man vejer 120 kg).
  
• Ændringer i stofskiftet:
  Som respons på vægttab kan kroppens stofskifte ændre sig. Nogle mennesker oplever en nedsættelse af stofskiftet, da kroppen forsøger at bevare energi under kaloriemangel. Når du taber dig, især hvis vægttabet er hurtigt eller opnås gennem meget restriktive diæter, kan din krops stofskifte (metabolisme) blive langsommere. Det sker, fordi kroppen bliver mere effektiv til at bruge energi i et forsøg på at bevare dens energireserver. Dette kan føles som træthed, og nogle bliver mere kuldskære. Konsekvenserne af et nedsat stofskifte omfatter:
  
  – Vægttabsplateau:
  Det kan blive sværere at tabe yderligere vægt efter et initialt vægttab, da kroppen bruger færre kalorier til basale funktioner. Dette kan dog afhjælpes ved motion. Hvis man ønsker at tabe sig yderligere, anbefales det at søge råd hos en diætist eller personlig træner.
  
  – Vægtøgning:
  Personer med et langsommere stofskifte kan opleve, at de lettere tager på i vægt igen, selv med et moderat kalorieindtag, fordi kroppen bruger færre kalorier
  
• Mætheds-/sulthormoner:
  Vægttab kan føre til ændringer i niveauerne af visse hormoner, som regulerer appetit og sultfølelse, herunder leptin (som hjælper med at regulere energibalance og undertrykke appetitten) og ghrelin (ofte kaldet “sulthormonet”). Normalt ved vægttab øges mængden af sulthormoner, og vi bliver mere sultne. Vægttabsmedicin plejer dog at modvirke effekten af sulthormoner.
  
• Muskeltab:
  Uden tilstrækkelig motion og proteinindtag vil kroppen også begynde at nedbryde muskelvæv for energi, hvilket kan føre til tab af muskelmasse. Det anbefales derfor, at man sikrer et højt proteinindhold i sin mad, helst op til ca. 1,5 g per kilo man vejer. Hvis man vejer 120 kg, skal man gerne indtage 180 g protein i løbet af en dag.
  
• Forbedringer af sundheden:
  Vægttab kan medføre forbedringer i forskellige sundhedsindikatorer, herunder blodtryk, blodsukker og blodlipidniveauer (sammensætning af fedtstoffer i blodet), hvilket mindsker risikoen for kroniske sygdomme som type 2 diabetes, hjertesygdom og visse former for kræft.
  
• Adaptiv termogenese – ændringer i varmeproduktionen:
  En anden proces er det der kaldes adaptiv termogenese, hvor kroppen producerer mindre varme for at sænke energiforbruget som reaktion på vægttab. Dette kan gøre det sværere at tabe sig og holde vægten. Dette bør dog normaliseres, når vægten har været stabil i længere tid, for nogle op til et år eller mere. Den nedsatte varmeproduktion bliver nogle gange forvekslet med, at når man mister fedtmasse, mister man også isolering. På grund af mindre fedtlag i huden holder man mindre på varmen og bliver hurtigere kold.
  
• Forbedret insulin sensitivitet:
  Vægttab kan forbedre kroppens evne til effektivt at bruge insulin, hvilket er særligt vigtigt for personer med type 2 diabetes eller præ-diabetes.
  
• Nedsat risiko for kroniske sygdomme:
  Et mere effektivt stofskifte kan mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme, type 2 diabetes og visse former for kræft.

---

Jeg er begyndt at få en øget sexlyst?

Svar: Når man er overvægtig, kan nogle have mindre lyst til sex pga. lavere selvværd og selvtillid, men også af en række fysiologiske årsager. Hvis man taber sig kan dette vende og derved øge ens lyst til sex. Mænd kan have mindre produktion af det mandlige kønshormon testosteron pga. overvægt, hvilket for nogle kan være en årsag til mindre sexlyst. Nogle mænd oplever desuden at det kan være svære at holde en rejsning og gennemføre et samleje. Ved et vægttab kan man derfor opleve at ens sexlyst stiger fordi selvtilliden og selvværdet bliver bedre, men også pga. hormonelle og fysiske ændringer.

---

Jeg er begyndt at have mindre sexlyst?

Svar: For de fleste øges sexlysten, når man taber sig. Dog kan man også være mere træt under vægttab, hvilket kan mindske lysten. For dem, der er på vægttabsmedicin, kan bivirkninger som kvalme og forstoppelse mindske sexlysten.